近年来，随着经济社会的飞速发展，人们的生活质量也不断提高。但同时也因为生活和工作压力等各方面因素的影响，生育问题也成了人们关注的热点话题，据WHO调查，15%的育龄夫妇存在着不育的问题，而发展中国家的某些地区可高达30%，男女双方原因各占50%。

目前，在生殖医学方面，西医和中医分别发挥出了各自的优势和特长。随着中医生殖医学研究的不断深入，中医中药在男性不育症方面的优势不断显现。本文讲从中医学的角度带大家了解男性不育症的辩证论治方法及治疗。

一、中医对男性生殖系统的认识

男女之别在于不同的生殖系统和各自的生理特点。男性有睾丸、阴茎、前列腺等，具备了生精、藏精、排精、种子四大生理功能。

 中医学认为，肾藏精、主生殖，在男性生长发育和生殖生理方面起着重要作用。肾的功能正常决定了男性生理功能的正常发挥，而肾功能的正常必赖于其他脏腑功能的正常与协调。肾的阴阳失调，或其他脏腑功能失常，与肾的协调功能受到破坏，均可影响到男性的生理功能。

 我国现存最早的医学著作《黄帝内经》对男性的生理特点有高度概括。如《素问·上古天真论》说:“丈夫八岁，肾气实，发长齿更。二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳合，故能有子。三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极。四八，筋骨隆盛，肌肉满壮。五八，肾气衰，发堕齿槁。六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白。七八，肝气衰，筋不能动。八八，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极，则齿发去。肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛乃能泻。今五脏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣。故发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳。”

二、男性不育症各论及中医辨证治疗

概述

 世界卫生组织(WHO)规定，夫妇未采用任何避孕措施同居生活1年以上，性生活正常，由于男方因素而致女方不孕者，称为男性不育症。

精液不液化

辨证治疗

1.肾阳虚弱型

辨证要点：久婚未育，精液不液化，腰膝酸软，形寒肢冷，头晕耳鸣。舌质淡，苔薄白，脉细弱。

治法:温肾壮阳填精。

2.阴虚火旺型

辨证要点:久婚未育，精液不液化，潮热盗汗，头晕耳鸣，腰膝酸软。舌红，少苔或无苔，脉细数。

治法:滋阴降火。

3.湿热下注型

辨证要点:久婚未育，精液不液化，阴囊潮湿。舌红，苔黄腻，脉滑数或濡数。

治法:清利湿热。

常用中成药：①清浊祛毒丸，每次8g，每日3次，口服;②翁沥通胶囊，每次3粒，每日2次，口服。

4.痰瘀交阻型

辨证要点:久婚未育，精液不液化，形体肥胖，少腹、睾丸、会阴胀痛。舌质黯红，有瘀斑、瘀点，苔腻，脉涩。

治法:化痰除湿，活血通络。

精液量过少

辨证治疗

1.肾精亏虚型

辨证要点:久婚未育，精液量少，腰膝酸软，头晕耳鸣。舌淡，苔薄白，脉沉细无力。

治法:补肾填精。

2.气血亏虚型

辨证要点:久婚未育，精液量少，头晕目眩，形体消瘦，精神不振，神疲乏力，面色不华，心悸气短。舌淡，苔薄白，脉细弱。

治法:益气养血，补肾填精。

3.湿热下注型

辨证要点:婚后不育，精液量少，尿道灼热，小便黄赤，口苦黄腻，大便不爽，阴囊潮湿。舌质红，苔黄腻，脉濡数或滑数。

治法:清利湿热，疏通精道。

常用中成药:①清浊祛毒丸，每次8g，每日3次，口服。②龙胆泻肝丸，每次6g，每日2次，口服;

4.瘀阻精道型

辨证要点:久婚未育，精液量少，排精不畅，或射精疼痛，或睾丸、少腹坠胀疼痛。舌质黯有瘀点，脉细涩。

治法:活血化瘀，通络生精。