512西部医学2005年9月第17巷第5—

  MedJWestChina,Se—ptember2005,Vot.17,No.5

  司帕沙星与清浊祛毒丸联用治疗宫颈支原体感染57例报告

  赵卫萍，杨黎

  (郑州市第五人民医院妇科，河南郑州450003)

  【摘要】目的观察司帕沙星(商品名：巴沙片)与清浊祛毒丸联用治疗宫颈支原体感染的效果。方法巴沙片100毫克口服，每日2次，连服10天，同时加服清浊祛毒丸，每次8克，每日3次，连服10天，停药10天后复查。结果有效率96.15%。结论两药合用，取得了良好的治疗效果。

  【关键词】司帕沙星；清浊祛毒丸；宫颈支原体感染

  【中图分类号】R711.74【文献标识码】B【文章编号】1672—3511(2OO5)O5—0512一O1

  司帕沙星(sparfloxacin，spfx)是一种抗菌谱广、抗菌活性强、半衰期长的药物，对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌及厌氧菌的抗菌活性强，而且对支原体、衣原体也有强大的抗菌活性。我们于2004年6月至12月用该药与清浊祛毒丸联用治疗52例宫颈支原体感染，取得了满意效果。现报告如下。

  1资料与方法

  1.1一般资料52例均为我院妇产科门诊就诊病人，年龄20—51岁，平均31.2岁。病程1—20个月，平均5.7个月。全部病例均有性生活史或不洁性交史，表现为急慢性宫颈炎，宫颈局部水肿、充血、糜烂，分泌物增多，可有外阴及阴道瘙痒。要求病人1周内未使用抗生素，无心、肝及神经系统疾患。孕妇、哺乳期妇女及不合作者不列入观察。治疗期间禁止性生活。
  1.2实验室检查以无菌棉试纸取患者宫颈口内1—2cm处分泌物，作支原体培养。所有病例支原体阳性。
  1.3治疗方法药物采用司帕沙星，为成都倍特药业有限公司产品，商品名为巴沙片，规格为每粒100毫克。清浊祛毒丸为广西桂南制药集团有限责任公司产品，主要由金沙藤、大血藤、蒲公英、牡丹皮等组成，规格为每包8克。治疗方法：巴沙片1O0毫克口服，每日2次，连服10天，同时加服清浊祛毒丸，每次8克，每日3次，连服10天，停药10天后复查。记录临床症状及体征，并作宫颈分泌物支原体检测。治疗期间不口服其他药物，局部也不用药。
  1.4疗效判定标准参照《皮肤性病学》中的疗效判定标准。痊愈：症状、体征消失，病原学检查阴性。显效：病情显著好转，病原学检查阴性或阳性。进步：病情有所好转，但病原学检查仍为阳性。无效：病情无明显变化。痊愈和显效为有效，据此统计有效率。

  2结果

  2.1疗效52例患者痊愈47例，治愈率达90.38%(有效率的可信区间为90.93一100.00);显效3例(5.77)，进步1例(1.92)，无效1例(1.92)，有效率96.15(90.93一100.00)。
  2.2不良反应52例中不良反应3例，上腹不适、头晕恶心、皮疹各1例，不良反应发生率为5.77(0.00一12.11)。停药后不良反应消失。

  3讨论

  支原体、衣原体感染近年来已成为最主要的性传播疾病，也是女性宫颈感染的常见微生物，与女性下生殖器感染、盆腔炎、异位妊娠、不孕症等有关。对孕产妇也构成很大威胁，可造成流产、死胎等。研究发现女性感染支原体，多以宫颈为中心扩散到其他部位，其主要表现为：白带增多，色黄或白，宫颈水肿、糜烂、充血。而部分病人症状轻微仅有外阴轻度瘙痒，不易被查觉，极易被误诊。司帕沙星通过抑制支原体DNA合成而达到抗菌作用，对泌尿道生殖道组织的渗透力良好，组织内药物浓度高于同期药物血浓度数倍，治疗支原体感染效果良好，口服次数少，患者依从性好。但支原体对化学药品易产生耐药性，所以我们加用中药可与西药取长补短。本病属中医“带下病”范畴，湿热之邪伤及任带或血络，导致带下。治以清热解毒，利湿止带。清浊祛毒丸以金沙藤为主，配以大血藤、牡丹皮等为辅，具有抗菌消炎、清热解毒去湿、活血化瘀、扶正提高免疫力等作用。对病原体的消除、降低耐药性均有积极作用，合用疗效增强。不失为治疗生殖道支原体感染的较好选择。

  【参考文献】

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